標籤彙整: Network meta-analysis

2026 / 8 / 19

[快訊] 郝紹媛藥師團隊,關於多重抗藥性鮑氏不動桿菌肺炎抗生素組合之網絡統合分析,獲 International Journal of Antimicrobial Agents 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

多重抗藥性鮑氏不動桿菌(MDRAB)造成的肺炎,在加護病房裡是相當棘手的問題,死亡率高,可用的抗生素又少。臨床上常見以 colistin、sulbactam 或 tigecycline 為主軸再搭配組合,但究竟哪一種組合比較好,一直缺少直接互相比較的證據。郝紹媛藥師團隊想要瞭解,各種抗生素組合處方在療效與安全性上的高低順序。

 

郝藥師團隊搜尋 PubMed、Embase 與 Cochrane Library 至 2026 年 1 月的文獻,納入隨機對照試驗與世代研究做系統性回顧。由兩位研究者獨立篩選與擷取資料,並以 RoB 2 及 Newcastle-Ottawa Scale 評估偏誤風險,再以頻率學派隨機效應模型估計勝算比與 P-score 排序。分析指標包括短期死亡率、臨床反應、微生物清除率、腎毒性與神經毒性。

 

研究結果共整合 17 篇世代研究、1420 位患者。以臨床反應來看,colistin 吸入型組合的排序最高,tigecycline 為主的處方則一致表現較差。sulbactam 為主與 colistin 為主的處方,在臨床反應與微生物清除率上表現相近;整體死亡率在兩者之間沒有統計上的顯著差異,不過 colistin 加 sulbactam 的組合,死亡率有高於其他 colistin 組合的趨勢。腎毒性方面,各種處方之間也差不多。

 

郝藥師團隊認為,在治療 MDRAB 肺炎時,sulbactam 為主的處方療效與 colistin 為主的處方相當,而 tigecycline 為主的處方可能需要提高劑量才能達到理想效果。對於還無法取得新一代抗生素的醫療環境,這些結果可以作為選擇處方時的重要參考。

 

 

恭喜郝藥師!

 

這幾年出現一波針對 OA 期刊的歧視,資深學者常認為只有高分的傳統期刊才是優質標的。但作為剛起步的新手,最重要的其實是讓履歷上先「有」文章。該怎麼選擇投稿的方向?一起來看看講師怎麼說。

 

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2026 / 7 / 14

課後照著新思惟教材不斷練習,投上高分期刊!

 

作者:澄清醫院 核醫科 黃政凱 放射師

相關文章:[快訊] 黃政凱放射師團隊,關於比較 PSMA 與非 PSMA 正子造影劑偵測攝護腺癌之網絡統合分析,獲 Clinical Nuclear Medicine 刊登!

 

 

 

 

首先,我非常感謝這次投稿一起合作這個領域的 3 位專家,能夠和你們一起完成手稿,深感榮幸也是一輩子非常難得的機會。這個題目,從開始有想法、文獻搜集、分析、討論到最後完成;每個步驟都不簡單,過程中遇到許多的難題都逐一克服。大家共同執行、討論及不斷的修改,才有這個美好的結果,這個成績應該是歸功於我們團隊。

 

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2026 / 7 / 14

[快訊] 黃政凱放射師團隊,關於比較 PSMA 與非 PSMA 正子造影劑偵測攝護腺癌之網絡統合分析,獲 Clinical Nuclear Medicine 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

在攝護腺癌的診斷與治療規劃中,正子電腦斷層造影(PET/CT)是相當重要的影像工具。近年來,以攝護腺特異性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,簡稱 PSMA)為標靶的造影劑,大幅改變了攝護腺癌的影像診斷;即使在攝護腺特異抗原(PSA)數值很低、傳統影像難以判讀的情況下,也能找出病灶,對於生化復發與初次分期都有很好的偵測能力。

 

目前臨床上可用的造影劑不只一種。除了以 PSMA 為標靶的 68Ga-PSMA-11、18F-DCFPyL、18F-PSMA-1007 之外,也有非 PSMA 的膽鹼類造影劑與 18F-fluciclovine。這些造影劑在物理化學性質、體內分布與實際操作上各有差異,加上各地區因法規核准、生產設備與健保給付不同,能取得的造影劑種類也不一樣。

 

然而,不同造影劑之間直接對照的研究仍然有限,臨床上到底該優先選用哪一種,至今沒有定論。網絡統合分析(network meta-analysis,簡稱 NMA)能同時比較多種造影劑,就算彼此之間沒有直接對照的試驗,也能透過間接證據估計相對表現,因此特別適合用來釐清這個問題。

 

黃政凱放射師團隊依照 PRISMA-NMA 指南,查詢了 PubMed、Embase、Cochrane Library 和 ClinicalTrials.gov 等資料庫(搜尋至 2025 年 3 月),收入直接比較兩種 PET 造影劑的臨床研究,並以 QUADAS-2 評估研究品質。

 

團隊採用頻率學派隨機效應網絡統合分析,並以 68Ga-PSMA-11 作為對照,計算各造影劑「偵測率」(detection rate,簡稱 DR)的相對風險。最後共納入 23 篇研究,包含生化復發 19 篇(1681 名患者)與初次分期 6 篇(271 名患者)。

 

在生化復發的攝護腺癌中,PSMA 造影劑的偵測率明顯高於非 PSMA 的膽鹼類造影劑與 18F-fluciclovine。進一步比較各種 PSMA 造影劑,以 64Cu-PSMA-617 的估計偵測率最高,其次依序為 18F-DCFPyL、18F-PSMA-1007 與 68Ga-PSMA-11;而 18F-PSMA-1007 與 18F-DCFPyL 不論在生化復發或初次分期,偵測率都高於 68Ga-PSMA-11。

 

研究結論指出,在偵測攝護腺癌的生化復發時,PSMA 造影劑明顯優於非 PSMA 的選項;而在 PSMA 造影劑當中,又以 18F 標記的藥劑(18F-PSMA-1007 與 18F-DCFPyL)表現一致勝過 68Ga-PSMA-11。因此團隊建議,在能夠取得的情況下,應優先選用 18F 標記的 PSMA 造影劑,作為攝護腺癌生化復發與初次分期造影的首選。

 

 

恭喜黃政凱放射師!

 

收納文獻的時候,要去找樣本數比較多的文獻嗎?來看看講師的建議。

 

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2026 / 5 / 13

2026 / 5 / 10(日)課程照片記錄

 

 

 

 

「上過統合分析,想知道 NMA 和 MA 到底差在哪?自己的主題能不能套用?」

「NMA 的圖表這麼複雜,軟體沒用過,也能靠這堂課,一天就把投稿需要的圖表做出來嗎?」

 

《網絡統合分析工作坊》設計的出發點很簡單:讓帶著問題來的人,當天就能動手做出東西。不用事先申請 IRB、不用收病人資料,一台筆電就夠。課程結束時,你手上會有一份真的可以投稿的分析結果,而不只是一份筆記。

 

一天的課涵蓋整條 NMA 寫作路線:選題、文獻、統計製圖、全文架構,一路到收到 reviewer 意見怎麼回。今年加入了 AI 工具的實際應用,不是簡單介紹,而是從指令設計到題目搜尋都有具體示範。

 

「2 年前有上過統合分析的課程,這次來上完 NMA 的課後更能清楚分辨兩者之間的差異和如何切合主題選擇應用。另外這次的課程又能貼近現今 AI 應用寫作的潮流,且詳細指導學員應用的技巧和竅門。收穫非常豐當!希望很快能完成自己第一篇 NMA。」

 

有過統合分析基礎的學員來上 NMA,常常在這裡打通任督二脈,兩者的核心邏輯相近,但 NMA 多了「網絡比較」的角度,也多了主題適用性的判斷。課程從選題開始,手把手帶你確認自己的問題是否符合 NMA 架構,再結合 AI 工具的輔助,從文獻搜尋、指令設計到寫作節奏,讓研究可以加速往前推進。

 

「昨天的醫學論文寫作是寫作 Mega、今天用 AI 寫作是學習指令,我很感謝 NMA 給了我一個沒在醫院臨床研究也能投稿的管道。今天的課教我們如何寫 NMA 還附範例和 excel 公式,讓我們未來作報告大大節省時間能用來休息陪家人。NMA 作圖很難很像拆彈登高,很多要小心的細節,但學會後可以看懂圖表意義製作對的圖,很謝謝本課化繁為簡 NMA」

 

NMA 的製圖不是按幾個鍵就好,細節很多,每一步都有可能走歪。互動實作環節就是讓你親手踩過一遍。帶著筆電,從資料整理開始,一路跑到輸出符合投稿規格的圖檔,講師和助教全程在旁邊看,卡住立刻有人幫你找問題。很多學員第一次看到自己的分析結果跑出來,那個當下的感覺,跟看別人做完全不一樣。

 

不論你來自醫學、心理、公衛、教育或社會科學領域,只要你的問題有「多種介入比較」的特性,就能用 NMA 找出答案、寫出論文。

 

用一天學會這套研究方法,讓下一篇發表,不再卡關從哪開始。

 

對於想加速論文發表、提升研究邏輯能力,或希望在忙碌之餘打造學術產能的人來說,「網絡統合分析」非常適合趁早進場。多數學員在課後即著手撰寫第一篇 NMA 論文,甚至搭配《統合分析工作坊》雙軌進行,成功提升研究量能,快速走進發表之路。

 

 

對內科系研究、外科系研究、個案報告等文體,以及想要走向國際有興趣的,我們也有相對應的課程。主題不同,內容一樣豐富優質,一樣都有大量校友產出成績。

 

 

自己的臨床做得很好,研究也發展不錯,但網路上的存在感卻形同透明?期待在這個時代生存得更好,讓自己的專業和成績被看見,網路個人品牌可以幫助你!

 

 

覺得新思惟課程,都特別好吸收,為什麼簡報跟演講可以做到這樣呢?關於簡報設計,歡迎參考我們的兩種簡報工作坊。

 

 

課後卡關不用再怕無人能問,新思惟推出全新服務,每週一次蔡校長的 Office hour,提供課程校友線上諮詢,陪著學員走完成功發表的最後一哩路!

 

 

以下,一起回顧當天熱情學習的照片記錄。

 

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