分類彙整: 傑出榮耀

2025 / 7 / 30

[快訊] 趙偉丞物理治療師團隊,關於整合心理與生理評估以達到前十字韌帶重建術後最佳運動復歸成效之網絡統合分析,獲 Journal of Sports Sciences 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

趙偉丞物理治療師團隊想要探討前十字韌帶重建手術後,不同的運動復歸評估方式對臨床決策的效果,主要比較了心理、生理和主觀感受等各方面的評估指標。

 

研究團隊分析了 12 項研究,總共涵蓋 1889 名參與者,評估了多種運動復歸的判斷標準。這些標準包括:前十字韌帶運動傷害復歸量表(ACL-RSI,用來評估心理準備度)、國際膝關節文件委員會問卷(IKDC ,評估主觀膝關節功能)、跳躍測試(評估身體功能),以及肢體對稱性指數,包括伸展(EXT-LSI)和彎曲(FLEX-LSI)的對稱性評估。

 

研究的主要目標是看這些評估標準,能否有效預測運動員能否成功重返運動場,同時也觀察了受試者的退出率和數據的一致性。

 

結果顯示,ACL-RSI 心理準備度量表在預測運動復歸成功率方面表現最佳,效果值達到 1.55(95% 信賴區間:1.24 到 1.87)。相比之下,跳躍測試和肢體對稱性指數等身體功能測試的效果屬於中等程度,其中彎曲對稱性指數(FLEX-LSI)的預測效果最差。

 

值得注意的是,不同評估標準的受試者退出率並沒有顯著差異。研究團隊進行的敏感性分析也證實了這些結果的穩定性。

 

這項研究強調了心理準備在運動復歸成功與否中扮演的關鍵角色。過去醫師和復健師可能比較重視身體功能的恢復,但這個研究告訴我們,運動員的心理狀態同樣重要,甚至可能更為關鍵。

 

因此,研究建議臨床醫師應該採用多面向的評估方式,不能只看身體功能的恢復狀況,也要同時評估運動員的心理準備度和主觀感受。這種綜合性的評估方式可以幫助醫師做出更好的臨床決策,降低前十字韌帶重建手術後再次受傷的風險,讓運動員能更安全、更有信心地重返運動場。

 

 

恭喜趙偉丞物理治療師!

 

寫論文時,該用哪些軟體整理文獻比較有效率?要怎麼避免有遺漏的文章?來看看講師的建議

 

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2025 / 7 / 30

[快訊] 趙偉丞物理治療師團隊,關於合併治療與單一模式物理治療對旋轉肌袖相關肩痛療效比較之網絡統合分析,獲 Journal of Clinical Medicine 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

趙偉丞物理治療師團隊想了解對於肩膀旋轉肌袖疼痛的病人,到底是合併治療(運動加上徒手治療)比較有效,還是單一的物理治療方式比較好。研究團隊使用了網絡統合分析的方法來比較不同治療方式的效果。

 

團隊搜尋了五個電子資料庫,從建立以來到 2023 年 10 月為止,找出所有針對成年旋轉肌袖相關肩痛病人進行非侵入性物理治療的隨機對照試驗。主要關注的是治療 12 週後病人的疼痛程度和肩膀功能改善情況,並使用標準化平均差異來評估治療效果。最終納入了 11 項研究,總共包含 548 位病人。

 

研究結果發現,合併治療(運動加徒手治療)在改善肩膀功能方面效果最好,標準化平均差異為 -1.02,在減輕疼痛方面的效果也最佳,標準化平均差異為 -1.05。不過,由於信賴區間很寬且跨越了零值,顯示這個結果在統計上還不夠確定。

 

單純的運動治療在改善功能方面有中等程度的效果,標準化平均差異為 -0.41。而肌內效貼布在減輕疼痛方面也有中等程度的幫助,標準化平均差異為 -0.53。雖然這些治療效果都接近臨床上認為有意義的最小改善幅度(例如 DASH 功能量表的 10-15 分,或疼痛視覺量表的 1.4-2.0 分),但在統計上都沒有達到顯著差異。

 

總結來說,根據這 11 項研究的結果,合併治療(運動加徒手治療)似乎是改善旋轉肌袖相關肩痛病人疼痛和功能的最有效非侵入性方法。不過,由於信賴區間很寬,結果仍有不確定性。團隊建議需要更多大規模且長期追蹤的臨床試驗,來確認這種合併治療方式的臨床實用性和持續效果。

 

 

恭喜趙偉丞物理治療師!

 

收集的資料統計結果不顯著,這樣的題目也有可能發表嗎?來看看講師的建議

 

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2025 / 7 / 8

課後三個月,成功發表我的第一篇網絡統合分析論文!

 

作者:萬芳醫院 麻醉科 賴文儀 醫師

相關文章:[快訊] 賴文儀醫師團隊,關於植物來源小細胞外囊泡在敗血症治療上的潛力之網絡統合分析,獲 Pharmacological Research 刊登!

 

 

 

 

在住院醫師訓練的階段,我曾經參與過傳統統合分析的研究,從那時開始就對證據統整的研究方法產生了濃厚興趣。不過,對於進一步的「網絡統合分析(Network Meta-Analysis, NMA)」,雖然有所耳聞,也理解它的價值,但一直沒有機會真正學習或操作過。

 

因此當我得知新思惟開設了 NMA 的一日工作坊,內心相當澎湃,心想著終於有機會補上那塊一直空著的拼圖。除了想更深入了解 NMA 的統計方法,更抱持著一個具體的目標:想要在課堂上直接用自己手邊的資料,跑出圖表、做出分析,讓理論與實作真正結合!

 

 

除了必修內容教學,老師也很熱心地給予我個人建議。

 

課程一開始,老師循序漸進地講解 NMA 的基本概念、模型建構,到目前國際上的發展趨勢與共識等等,教學相當深入淺出,原本難以理解的東西,聽完馬上能懂。包括如何透過網絡圖呈現整體比較架構、如何處理間接比較與模型的假設邏輯、網絡統合分析跟傳統統合分析之間的差異,還有「那個網絡圖」是怎麼畫出來的。

 

最讓我印象深刻的是,老師以團隊最近成功發表的 NMA 論文,作為課堂上的示範案例,演繹如何從主題發想到實際進行,這對我來說充滿啟發,許多想法一擁而上。實作時間更帶著我們一步步操作,畫出 network plot、forest plot 等圖表。比起只是閱讀文獻裡華麗圖表的敬畏感,這樣的過程讓我產生信心,讓我第一次感受到,自己原來可以做出這樣的圖!

 

更令我感激的是,老師不吝給予學生鼓勵與指導,在完成課堂指定練習後,我嘗試將自己的研究資料帶入程式中,進行初步分析與製圖,趁著中場休息時,我拿著自己資料跑出來的圖表與分析結果向蔡校長請教,校長非常細心地指出我研究設計與文獻搜尋上可以改進的地方,這樣的即時指導對我大有幫助。

 

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2025 / 7 / 4

[快訊] 賴文儀醫師團隊,關於植物來源小細胞外囊泡在敗血症治療上的潛力之網絡統合分析,獲 Pharmacological Research 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

敗血症是一種威脅生命的嚴重疾病,會引起全身性發炎反應和多重器官功能障礙。最近醫學界發現,從植物萃取出來的小細胞外囊泡(sEVs)具有抗氧化、抗發炎和調節免疫系統的特性,可能成為治療敗血症的新希望。

 

為了找出哪種植物來源的小細胞外囊泡最有效果,研究團隊進行了一項網絡統合分析研究。團隊分析了 13 項研究,這些研究評估了 10 種不同植物來源的小細胞外囊泡在模擬敗血症環境下的治療效果。研究主要觀察這些囊泡能否降低發炎因子濃度和減少活性氧化物質(ROS)的產生,同時也檢視了核因子紅血球衍生因子 2 – 相關因子 2(Nrf2)的表現和細胞存活率。

 

研究結果顯示,生薑來源的小細胞外囊泡效果最為顯著。它們能夠大幅降低促發炎的細胞激素,包括白細胞介素 6 和腫瘤壞死因子 α,同時增加抗發炎的白細胞介素 10,並有效抑制活性氧化物質的產生。此外,生薑來源的囊泡還能提升 Nrf2 的表現,改善細胞存活率,這表示它們在抗氧化防禦和保護細胞方面扮演重要角色。

 

總結來說,無論是在實驗室的細胞實驗還是動物實驗中,生薑來源的小細胞外囊泡都是最有效的植物來源治療選擇,能夠有效減緩敗血症引起的發炎反應和氧化傷害。這項發現為未來開發敗血症的天然療法提供了重要的科學依據。

 

 

恭喜賴醫師!

 

網絡統合分析通常需要收錄多少文章?每種治療最少要幾篇文獻才能分析?怎麼評估收納的文章數足夠?來看看講師的建議

 

 

醫學論文 / 網絡統合分析

 

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2025 / 5 / 28

【長期心得】堅持與方法比天賦更重要,改變了人生的一堂課。

 

作者:起飛中的 PGY

 

 

 

 

去年六月,我還是一位剛從醫學院畢業,正要踏入臨床工作的 PGY 1,當時對研究寫作處於懵懂階段,在同學的推薦之下參加了新思惟的《網絡統合分析工作坊》。本來只是抱著嘗試的心情參加,沒想到這次經驗徹底改變了我的人生軌跡,也為我打開了研究領域的大門。

 

 

架構清晰的教學、容易上手的統計!

 

當時參加工作坊的原因很單純,就是身邊的同學都說非常實用,加上自己對研究寫作的興趣逐漸萌芽,便抱著姑且一試的心態報名了。

 

沒想到,這一試竟然驚為天人。課程緊湊但絕不馬虎,短短一天內,老師便將繁複的網絡統合分析步驟精煉地講解清楚,每一頁簡報都是精髓,細節在於講師豐富的經驗。搭配著條理分明的手冊,實作內容清晰易懂,跟著步驟一步步操作,即使是初次接觸軟體的我,也能順利完成統計圖表。

 

當天最讓我印象深刻的是,老師與助教在實作時間即時的親切指導。我們在實作過程中難免遇到困惑與卡關,每當舉手提出問題,老師總能迅速而精準地幫我們解惑,這種即時回饋的互動方式,不只提升學習效率,也讓我更有效率地掌握分析與製圖技巧。

 

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2025 / 4 / 23

[快訊] 丁嘉种老師團隊,關於治療 2-18 歲兒童異位性皮膚炎的生物製劑與小分子藥物療效比較之網絡統合分析,獲 Pediatric Allergy and Immunology 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

異位性皮膚炎(濕疹)通常在五歲前就會出現症狀,而且在不同年齡層的表現形式會有很大差異。最近用於治療兒童異位性皮膚炎的系統性藥物越來越多,但針對兒童族群的療效直接比較研究卻很少見。

 

丁嘉种老師團隊透過檢索 PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Library 等醫學資料庫,蒐集了截至 2024 年 3 月的相關研究。

 

在篩選了 900 篇文章後,最終納入了 8 個隨機對照試驗(總計 2636 名患者),這些研究對象為 2-18 歲患有中度至重度異位性皮膚炎的兒童,比較了杜匹盧單抗(dupilumab)、巴瑞替尼(baricitinib)、烏帕替尼(upadacitinib)和阿布西替尼(abrocitinib)與安慰劑加標準護理的療效差異。研究的主要評估指標是治療 12-16 週後的濕疹面積和嚴重度指數(EASI)分數。

 

研究結果顯示,烏帕替尼展現出最高的治療效果,無論是 30 mg 劑量,還是 15 mg 劑量。其他藥物如杜匹盧單抗(按體重劑量加類固醇;風險差異 0.43 [0.29, 0.57])、阿布西替尼(200 mg;風險差異 0.40 [0.29, 0.50];100 mg;風險差異 0.30 [0.20, 0.41])和巴瑞替尼(4 mg;風險差異 0.21 [0.06, 0.35])也都比安慰劑有顯著的療效。

 

這項研究為兒童異位性皮膚炎的系統性治療建立了一個療效排序,其中烏帕替尼表現最佳。不過,由於研究資料主要來自青少年患者,未來還需要更多針對年齡較小兒童的分層研究,以及長期安全性評估的重要性。

 

 

做網絡統合分析時,搜尋資料庫時需要設定時間範圍嗎?來看看講師的建議

 

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