作者：臺北醫學大學附設醫院 外科部 古小千 醫師

以終為始，教會新手寫網絡統合分析論文。

《與成功有約》作者柯維提到成功者習慣之一，即是「以終為始」（begin with the end in mind）。成功有許多路徑、成功發表論文也有很多種方法，自己嘗試、跌跌撞撞，是一種常見的方法；報名新思惟、專家直接指導，是另一種高效便捷的方法，而後者能讓寫作的過程變得順利和親民。

課前，先讓我們研讀的指定論文，正是蔡校長團隊發表關於乳癌治療後各運動間比較的 Network meta-analysis（NMA）。從一篇國際期刊的文章學習用 MetaInsight 出圖（正附文圖表 Network plot、forest plot 等），及深入淺出介紹各種分析工具（inconsistent test、one-study removal test、correlation coefficient）、每段的重點和 pitfalls，甚至如何與 reviewers 回覆及據理力爭。

雖然內容看似繁多，但經過老師拆解、實作輸出圖表，讓我在課堂中收穫紮實手感及信心。

複製成功發表方程式，新思惟就是論文催化劑。

在參加 Network meta-analysis 課程前，自己盤算現有資源和準備時間，要達到順利發表，需要在院內（醫院或大學開設的統合課程）、院外（外部機構的課程）上課和尋找資源。

前者往往要花一整學期，時間常與值班衝突；而後者的評價和費用差異也很大。準備素材到發表論文，就像是化學反應方程式中反應物到生成物的變化，途中要克服的活化能就是 NMA 發表的「難度」。

新思惟團隊是該領域的領導品牌，像催化劑一般讓過程難度降低、按圖索驥便能達陣，尤其是將過往學員發表案例和課程都公開在網站上，一篇篇的心得和推薦，更讓人在報名前放心與期待。

網絡統合分析是一片荒原，蓋得出房子，你就是好的。

誠如活動介紹提到，即便是不熟悉（paired）Meta-analysis 的學員，也不用擔心聽不懂 Network meta-analysis，因為這兩者比較方法不同、使用的統計分析軟體也不一樣，從頭到尾蔡校長和雷醫師都會解說清楚，也會不時穿插時事梗來維持上課氛圍。

印象最深刻的是蔡校長在課程一開始的比喻：傳統 RCT 等文章已經有很制式的規則，像是現代都市一樣井然有序，該遵守的法規也都很明白；Meta-analysis 在醫學領域雖有 40 多年的發展，但仍然像美國西部城鎮那般，表面上雖有制度管理，但背後的社會秩序也有許多灰色地帶；而 NMA 就像是一片荒原，你可以按自己的方式蓋房子、遊牧或耕作，劃出自己一塊地而能邏輯通暢、自成結論，那就是好的、就可能受人青睞。

最後，我要感謝北醫附醫外科，謝謝師長們的支持，除了臨床問題探索，也鼓勵我善用機會和參加最好的課程。推薦「以終為始」的新思惟，借助論文催化劑，讓醫途無往不利！

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