作者：打怪中的 NMA 新手

初探 NMA：多組療法也能一網打盡

課程一開始，蔡校長率先為我們說明 Network Meta-Analysis（NMA）的基本原理。這是一種能同時比較多項治療策略的統計方式，即使這些療法未曾在同一臨床試驗中被直接對照，也能透過間接的方式進行比較。

相較於傳統的 Meta-Analysis 是比較兩種處理手法，NMA 藉由建立治療間的「網絡」，讓研究者得以全面評估各種療法的相對效益與排序，提供完整的臨床建議。

在教學過程中，蔡校長依序拆解 NMA 操作流程，從文獻納入標準、建立網絡，到使用「線上統計工具」建立統計分析。每一個步驟雖然都具有挑戰性，但講解清楚、配圖明確，使這堂課成為研究初學者極容易入門的選項之一。

NMA 的關鍵優勢有兩個

課堂中，蔡校長也深入說明 NMA 幾項關鍵優勢：

其一，NMA 能透過間接比較，在缺乏直接試驗的情況下，依然評估多種療法效果，彌補實務上研究設計的限制。

其二，NMA 可量化各種治療方法的相對效益，建立療效排序，成為臨床決策與治療指引的重要依據。

不過，NMA 的操作，其準確性仰賴於所納入資料的完整性與一致性。尤其在建立網絡時，若研究間存在顯著異質性，將可能影響分析效度，故處理異質性成為重要課題之一。

此外，挑選適切的統計模型、處理遺漏資料及正確詮釋分析結果等，也是學習 NMA 時不可忽視的重要環節。

蔡校長不僅講解理論基礎，還透過實際發表的研究論文，幫助我們更清楚掌握 NMA 的應用脈絡與撰寫流程。

以課堂指定的運動醫學主題論文為例，透過 NMA 整合不同治療方式的間接比較數據，成功建立一套明確的效果排序，為臨床提供明確建議。

而在論文寫作教學部分，課堂中也傳授了一些實用技巧，蔡校長強調：與其一開始就硬寫全文，不如先聚焦研究問題、先試著初步跑出圖表。這樣可以讓寫作更有方向，也更有效率。這一段分享，對我後續實際撰文啟發很大。

這次參加《網絡統合分析工作坊》，讓我真正理解 NMA 如何在臨床實務與研究之間，扮演關鍵橋樑角色。不論是設計新研究、或應用於專業領域發表，NMA 都展現出其廣泛且深遠的價值。

但我也學到一件事，NMA 的分析結果並非萬無一失，它的準確性完全仰賴於所納入研究的品質與邏輯一致性。因此，務必要對資料來源嚴格把關，才能讓分析有說服力，也才能做出正確的臨床推論。

偉德醫師提醒我們，在面對態度強硬或要求嚴苛的審稿者時，研究者仍應保持謙遜與尊重的回應態度，避免情緒性對抗，以展現自身的學術風度與專業素養。

即便評論內容可能帶有誤解或偏見，我們仍需以開放的心態看待，認真回應每一項意見，讓審稿者感受到，研究者對學術對話的重視與誠意。這樣的回應方式，不僅有助於建立良好的溝通氣氛，也有助於促進審稿過程的順利進行。

此外，面對審稿者可能對網絡統合分析（NMA）方法的不熟悉，研究者可視情況，委婉而清楚地補充相關理論背景與研究脈絡，幫助對方理解研究設計的合理性與貢獻價值。

透過適度的學術引導，不僅能釐清誤會，也有助於提升論文的說服力與被接受的可能性。這樣的態度與做法，體現研究者在面對批評時的成熟與包容，也展現出在專業對話中所應有的耐心與智慧。

這堂課讓我對 NMA 有了從「知道」到「理解」、再邁向「應用」的完整脈絡。理論清楚、工具簡便、教學步驟明確。當然，要真正熟練掌握，仍需透過反覆操作與實作練習，加強操作記憶與邏輯思維。

課程結束在返家的路上，我便開始構思如何將 NMA 運用於自己的研究構想中，期盼未來能進一步開展具體研究計畫，也期待有機會與大家分享成果與心得。